Das Wichtigste in Kürze
- Einfacher Start: Die meisten Anträge können formlos telefonisch oder schriftlich gestellt werden
- Bearbeitungsfrist: Die Pflegekasse hat maximal 25 Arbeitstage Zeit zur Bearbeitung
- Keine Formvorschrift: Ein einfacher Anruf bei der Krankenkasse reicht für den ersten Schritt
- Mehrere Anträge möglich: Sie können verschiedene Leistungen gleichzeitig beantragen
- Widerspruchsrecht: Bei Ablehnung können Sie innerhalb von 4 Wochen Widerspruch einlegen
Welche Anträge gibt es bei der Pflegekasse?
Die Pflegekasse bietet verschiedene Leistungen an, die Sie beantragen können. Hier sind die wichtigsten Antragsarten im Überblick:
Pflegegrad beantragen
Der wichtigste Antrag! Ohne Pflegegrad keine Leistungen. Nach Antragstellung erfolgt eine Begutachtung durch den MDK.
Mehr erfahrenPflegehilfsmittel beantragen
42€ monatlich für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel. PflegeBoxx24 übernimmt die komplette Abrechnung!
Mehr erfahrenPflegegeld beantragen
Monatliche Geldleistung bei häuslicher Pflege durch Angehörige. Wird meist automatisch mit dem Pflegegrad bewilligt.
Mehr erfahrenVerhinderungspflege
Bis zu 1.612€ pro Jahr, wenn die private Pflegeperson verhindert ist (Urlaub, Krankheit).
Mehr erfahrenKurzzeitpflege
Bis zu 1.774€ pro Jahr für vorübergehende vollstationäre Pflege (z.B. nach Krankenhausaufenthalt).
Mehr erfahrenTages- & Nachtpflege
Teilstationäre Pflege zur Entlastung der Angehörigen. Betrag abhängig vom Pflegegrad.
Mehr erfahrenWohnraumanpassung
Bis zu 4.000€ pro Maßnahme für barrierefreien Umbau (z.B. Treppenlift, ebenerdige Dusche).
Mehr erfahrenHöherstufung beantragen
Wenn sich der Pflegebedarf verschlechtert, können Sie eine Höherstufung des Pflegegrades beantragen.
Mehr erfahrenWie stelle ich einen Antrag bei der Pflegekasse?
Einen Antrag bei der Pflegekasse zu stellen ist einfacher als viele denken. In den meisten Fällen reicht zunächst ein formloser Anruf oder ein einfaches Schreiben.
Telefonisch
Rufen Sie Ihre Krankenkasse an und äußern Sie formlos Ihren Antragswunsch. Die Kasse leitet den Antrag an die Pflegekasse weiter.
Schriftlich
Senden Sie ein formloses Schreiben mit Ihrem Antragswunsch per Post, E-Mail oder Fax an Ihre Pflegekasse.
Online
Viele Pflegekassen bieten Online-Portale oder Apps für die Antragstellung an. Prüfen Sie die Website Ihrer Kasse.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Antrag stellen
Rufen Sie Ihre Krankenkasse an oder schreiben Sie eine formlose E-Mail/Brief: "Hiermit beantrage ich [Leistung]"
Bestätigung erhalten
Sie erhalten eine schriftliche Bestätigung des Antragseingangs. Notieren Sie sich das Datum!
Formulare ausfüllen
Die Pflegekasse sendet Ihnen die erforderlichen Formulare zu. Füllen Sie diese sorgfältig aus und senden Sie sie zurück.
Begutachtung (bei Pflegegrad)
Bei Pflegegrad-Anträgen erfolgt eine Begutachtung durch den MDK. Bei anderen Leistungen entfällt dieser Schritt meist.
Bescheid erhalten
Sie erhalten einen schriftlichen Bescheid über die Bewilligung oder Ablehnung. Bei Ablehnung: Widerspruch möglich!
Musterbrief für formlosen Antrag
[Ihre Adresse]
[PLZ, Ort]
Versichertennummer: [Ihre Versichertennummer]
[Adresse der Pflegekasse]
[PLZ, Ort]
[Unterschrift]
[Ihr Name]
Tipp: Versenden Sie den Brief per Einschreiben mit Rückschein, um einen Nachweis über den Antragseingang zu haben. Das Datum der Antragstellung ist wichtig für rückwirkende Leistungen!
Kontaktdaten wichtiger Pflegekassen
Die Pflegekasse ist an Ihre Krankenkasse gekoppelt. Hier finden Sie die Kontaktdaten der größten Pflegekassen in Deutschland:
AOK – Die Gesundheitskasse
Hotline: 0800 265 080 (kostenlos)
Web: www.aok.de
Regionale Unterschiede – bitte lokale AOK kontaktieren
Barmer
Techniker Krankenkasse (TK)
DAK-Gesundheit
IKK classic
KKH Kaufmännische Krankenkasse
Ihre Kasse nicht dabei?
Kontaktieren Sie Ihre Krankenkasse direkt. Die Pflegekasse ist immer an Ihre Krankenkasse gekoppelt und trägt denselben Namen mit dem Zusatz "Pflegekasse".
Fristen & Bearbeitungszeiten
Maximale Bearbeitungsfrist für Pflegegrad-Anträge (inkl. Begutachtung)
Bei Eilbedürftigkeit (z.B. im Krankenhaus oder Hospiz)
Widerspruchsfrist bei Ablehnung eines Antrags
Was passiert bei Fristüberschreitung?
Schriftliche Begründung
Die Pflegekasse muss Sie schriftlich über die Gründe der Verzögerung informieren.
Gutachter benennen
Sie müssen über einen unabhängigen Gutachter informiert werden, der die Begutachtung durchführen wird.
Verfahrensgeld
Sie haben Anspruch auf ein Verfahrensgeld von 70€ pro angefangener Woche Verzögerung!
Tipp: Antragsdatum dokumentieren
Notieren Sie sich das genaue Datum Ihrer Antragstellung! Ab diesem Datum läuft die 25-Tage-Frist. Bei telefonischer Antragstellung sollten Sie eine schriftliche Bestätigung anfordern.
10 Tipps für erfolgreiche Anträge
Frühzeitig beantragen
Warten Sie nicht, bis die Situation kritisch wird. Je früher der Antrag, desto früher die Leistungen.
Schriftlich dokumentieren
Versenden Sie Anträge per Einschreiben und bewahren Sie Kopien aller Dokumente auf.
Pflegetagebuch führen
Dokumentieren Sie den täglichen Pflegeaufwand für 2 Wochen vor der Begutachtung.
Arztberichte sammeln
Aktuelle Arztberichte, Diagnosen und Medikamentenlisten stärken Ihren Antrag.
Ehrlich und realistisch
Beschreiben Sie den Pflegebedarf realistisch – weder beschönigen noch übertreiben.
Alle Leistungen beantragen
Beantragen Sie alle relevanten Leistungen gleichzeitig, um Zeit zu sparen.
Beratung nutzen
Nutzen Sie kostenlose Pflegeberatung (§ 7a SGB XI) – die Pflegekasse muss diese anbieten.
Fristen beachten
Notieren Sie sich alle Fristen und reagieren Sie rechtzeitig auf Aufforderungen.
Bei Ablehnung: Widerspruch
Legen Sie innerhalb von 4 Wochen Widerspruch ein – oft erfolgreich!
Rückwirkende Leistungen
Leistungen können rückwirkend ab Antragsdatum gezahlt werden – also früh beantragen!
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Wie stelle ich einen Antrag bei der Pflegekasse?
Welche Anträge kann ich bei der Pflegekasse stellen?
Wie lange dauert die Bearbeitung eines Antrags?
Brauche ich ein spezielles Formular für den Antrag?
Kann ich mehrere Anträge gleichzeitig stellen?
Was passiert, wenn mein Antrag abgelehnt wird?
Wir unterstützen Sie bei Ihren Anträgen!
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